ANEXO 1 : FORMULARIO DE DENUNCIA DE ACTOS DE CORRUPCIÓN Señores: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE NUEVA REQUENA LA DENUNCIA ES ANÓNIMA *SiNoCorreo electrónico *En caso de ser la denuncia anonima DATOS GENERALES : En caso de persona natural. Nombre Completo *Nº de DNI *Correo electrónicoNúmero de teléfonoDirecciónEn caso de persona jurídicaRazón social del denuncianteNº de RUCNombres y apellidos del Representante de la persona JurídicaDNI del Representante legalCorreo electrónicoNúmero de teléfonoDirección de la persona Juridica2. ENTIDAD Y OFICINA COMPRENDIDA EN LOS HECHOS EXPUESTOS EN LA DENUNCIA0 / 5003. NOMBRE Y CARGOS DE LOS SERVIDORES COMPRENDIDOS EN LOS HECHOS0 / 5004. ¿LA DENUNCIA HA SIDO PRESENTADA ANTE OTRA INSTANCIA? *SiNoDe contar con la informacion, indicar nombre de la instancia de la entidad y el numero de expediente0 / 5005. DETALLE DE LOS ACTOS MATERIA DE LA DENUNCIAindicar la fecha, monto (de ser el caso) y fuente de la información0 / 1500Subir archivoElegir archivoNingún archivo seleccionadoEliminar el archivo subidoDocumentación sustentatoria6. DECLARACIÓN JURADADeclaro bajo juramento que la información que he proporcionado a la Municipalidad Distrital de Nueva Requena, se ajusta a la verdad, que he hecho entrega de la documentación que tengo a mi disposición y que su autenticidad puede ser verificada por la entidad conforme a sus recursos y atribuciones legales. Asimismo, tengo conocimiento pleno de que mis datos personales pueden ser empleados por la entidad en el marco del procedimiento establecido en la Directiva para la atención de denuncias por presuntos actos de corrupción y/o faltas al código de ética e integridad presentadas ante la Municipalidad Distrital de Nueva Requena, y con respecto a las medidas de protección que haya solicitado en la presentación de esta denuncia.FechaDoy conformidad a lo declaradoENVIARPor favor, no rellenes este campo.
